Глава 1.

Поэтому в старшем возрасте существенно замедляется выведение из организма шлаков и поступление через кожу кислорода и биоактивных веществ из косметических препаратов. Возникает необходимость в применении более активных лечебно-косметических средств. Например, растворение сшивок гиалуроновой кислоты в слое дермы выполняет фермент гиалуронидаза. Поэтому введение этого фермента в состав косметических средств для омолаживания является интересной новацией.
-Снижение способности кожи сохранять форму как фактор старения
В раннем возрасте, кожа очень эластична. Но если похудение происходит после 35-40 лет, то возникает "остаточная деформация" кожи - появление складок или грубых морщин. Основной причиной этого является перекисное окисление липидов, из-за чего в коллагене и эластине кожи возникают "сшивки". Именно это ведет к снижению эластичности кожи. Кроме того, с возрастом снижается способность эпидермиса к удержанию влаги, что также сказывается на его эластичности. А еще - при мимических и других кратковременных, но постоянных изменениях формы кожи возникают остаточные механические напряжения, которые со временем порождают морщины.
Поэтому невозможно создать лечебно-косметическое средство, подходящее для любого возраста. Напротив, кремовые композиции, предназначенные для молодежи, могут быть бесполезны для лиц более старшего возраста, и наоборот.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ

Нужна ли косметика детям? Конечно, нужна, причем особая.
Магазины завалены разнообразнейшими средствами, и кажется, что легко удовлетворить самые сложные запросы. Однако найти действительно хорошую косметику для детей и подростков не так просто.
Для самых маленьких косметика, как правило, сводится к следующим основным позициям:
- тальк, с помощью которого борются с опрелостями, поскольку детская кожа чаще всего оказывается переувлажнена;
- косметическое детское молочко для питания и успокоения кожных раздражений; - кремы для смазывания раздраженных участков кожи;

- детские средства от загара, которые должны, как правило, иметь маркировку не ниже SPF10-15.
Любая косметика должна быть гипоаллергенной, но тем не менее перед применением надо провести у ребенка кожную пробу за ухом.
У подростков появляются другие проблемы. Лора Брэдберд (Laura Bradbard), сотрудник Американской Ассоциации по надзору за лекарственными продуктами, указывает, что многие косметические композиции, предлагающиеся в розничной торговле, предназначены для кожи людей старше 30 лет, с неизбежной сухостью и морщинками - но не могут применяться на детской и подростковой коже! Для подростков, к примеру, гораздо более важной проблемой является угревая сыпь (акне).
У молодых людей в период полового созревания происходит резкое возрастание концентрации половых гормонов в крови. В результате ускоряется процесс деления базальных клеток эпидермиса, и число слоев кератинизированных чешуек снижается с 5-6 до 2-3.
Это резко увеличивает опасность проникновения в сальные железы и волосяные луковицы (фолликулы) бактерий, из-за чего на лице возникают комедоны, а затем прыщики, угревая сыпь, гнойнички и т.д. При достижении подростком половой зрелости сальные железы начинают выделять больше жира, который забивает поры сальных протоков, где начинается воспаление. Удалить жир с кожи с помощью частого промывания обычной водой нельзя, поэтому для очистки кожи необходимы специально разработанные продукты, содержащие салициловую кислоту, ферменты или мыло. Но если слишком увлечься применением очистителей, то можно пересушить кожу.
Тогда подростку понадобится увлажнитель. Выбирать надо такой, на маркировке которого указано, что он не вызывает образование комедонов (закупорку пор кожи). Густые увлажнители на основе жиров могут сами вызывать состояния, напоминающие акне. В косметике, предназначенной для детей и подростков, не должно быть высокого содержания активных увлажняющих или разглаживающих компонентов. Если в 35 лет желательно выбирать помаду с увлажнением, то девушке-подростку такая помада не нужна. Подросткам нельзя , пользоваться косметикой с содержанием гормонов, ведь гормональное развитие организма еще очень неустойчивое, и его легко нарушить любым непродуманным "вторжением".
Акне или угревая сыпь - кожно-косметический дефект, который часто превращается в медицинскую проблему. Примерно 15% страдающих акне обращаются за врачебной помощью. Под воздействием активизирующихся половых гормонов происходит резкое ускорение выделения кожного сала, из-за чего возникают сальные пробки в протоках сальных желез на лице. В этих местах активно размножаются микроорганизмы и возникает воспаление. Различают угри с белой головкой (закрытые комедоны) и угри с черной головкой (открытые комедоны). Дополнительными факторами риска развития акне являются: прием стероидов (анаболиков, оральных контрацептивов), применение косметических средств на масляной основе, раздражение кожи от постоянного трения и пребывание в жарком и влажном климате. Иногда развитие акне усугубляется живущим на коже микроскопическим клещом Demodex folliculorum.
При акне рекомендуется промывать пораженные участки кожи мягким не щелочным мылом не чаще 1 -2 раз в день, поскольку более частое промывание еще больше усиливает секрецию сальных желез.
Косметологи предлагают следующие варианты лечения акне: 4 изотретиноин (третиноин, айрол); 4 умеренный загар при легких, пустулезных формах акне. В более тяжелых случаях загар может, напротив, помешать лечебному действию других средств. * салициловая кислота; * мази с витамином А;
* местные препараты с ретиноевой кислотой, клиндамицином, бензоил-пероксидом; * при тяжелых формах - тетрациклин внутрь.
При беременности вместо тетрациклина назначается эритромицин.
Помочь при акне может лечебная косметика, содержащая антисептические и дубильные вещества (например, салициловая кислота, бензоил-пероксид, серные препараты, а также кора дуба, кора ольхи и т.п.). Местное применение антисептиков и антибиотиков препятствует размножению бактерий в местах скопления кожного сала.
Наиболее известными в России лечебно-косметическими препаратами для борьбы с угревой сыпью являются, пожалуй, Clearasil и Sulforcin.
Следует учитывать, что лечение акне длительное, и первые результаты могут дать о себе знать примерно через месяц. Для крайне тяжелых, запущенных случаев существуют и хирургические методы (рассечение эпидермиса), однако косметологи не рекомендуют прибегать к хирургии - могут остаться рубцы, а само состояние акне так вылечить невозможно, поскольку оно вызвано чаще всего гормональными факторами.
Помимо классического акне, развивающегося у подростков, встречаются и так называемые розовые (или красные) угри, чаще всего у женщин в возрасте 30-50 лет. Здесь факторами риска являются чрезмерное пребывание на солнце, перегревание кожи, стресс, избыточное потребление кофе или алкоголя, переохлаждение. Возникают розовые угри чаще всего на коже носа и щек, реже - лба.
Такие угри образуются из-за нарушений кровообращения в капиллярах кожи (лечат никотинатом ксантинола), однако это состояние часто бывает вызвано нарушениями в пищеварении. Поэтому в таких случаях следует обратиться не к косметологу, а к врачу - токсикологу или дерматологу. Назначают примочки -борные, резорциновые, таниновые (например, обычный чай), метронидазол и поливитамины (с витаминами А, Е, группы В). Для нормализации пищеварения назначают фестал, мезим форте, хилак форте, бифидумбактерин.
Молодые женщины обычно имеют кожу высокой или средней жирности. Им бессмысленно

и даже вредно пользоваться косметикой для кожи с высоким содержанием жировых и питательных веществ. Цель ухода за кожей в возрасте 20-30 лет состоит скорее в предотвращении раннего старения (от солнечного ультрафиолета, обветривания, воздействия соли и т.д.), чем в активном питании кожи.
Что происходит с кожей после 30-35 лет? В организме постепенно начинает снижаться концентрация стероидных гормонов, что уменьшает скорость деления базальных клеток эпидермиса. В результате количество слоев ороговевших клеток возрастает до 7-9 и выше. Кожа становится менее эластичной, увеличивается вероятность образования морщин. Для задержки этого процесса следует не только использовать косметику, содержащую жиры и белки эластин и коллаген, но и проходить регулярные курсы "заместительной гормональной терапии". Надо использовать регенерирующие кремы и маски, содержащие, например, богатую гормонами сперму животных (морских ежей, морских гребешков, петуха, трутневый расплод и т.д.) Применение жирных кремов и гелей с выраженным эффектом увлажнения важно для стареющей кожи, поскольку с возрастом кожа становится суше. Под действием солнечного ультрафиолета в эластине кожи образуются сшивки, от чего эластиновый каркас кожи теряет свою гибкость. Из-за снижения эластичстах привычных сгибов быстрее развиваются морщины и складки. В старшем возрасте развивается сухость кожи. У 85% пожилых людей зимой кожа трескается и шелушится, поскольку морозный воздух слишком сух. Проблему усугубляет всё, что ещё больше сушит кожу: частое пользование мылом, особенно жестко щелочным, антиперсперантами, парфюмерией, а также купание в горячей воде Применяйте средства с увлажняющим эффектом, реже мойте лицо с мылом, дома используйте увлажнители воздуха.
Особенно старит увядающую кожу солнечный ультрафиолет. Ультрафиолетовые лучи вызывают сшивки в эластиновых волокнах кожи, из-за чего теряется гибкость, способность растягиваться и распрямляться. Из-за этого на коже образуется сеть мелких морщин. Необходимо ограничивать пребывание на солнце, применять солнцезащитные кремы и лосьоны с фактором защиты не меньше SPF15. Не посещайте искусственные солярии и старайтесь не находиться под солнцем между 10 часами утра и 3 часами дня. Если вам надо быть на солнце в это время дня, обязательно носите головной убор и солнечные очки
Стареющую кожу необходимо защищать и от обветривания. Для этого существуют защитные кремы с добавками регенеративных веществ (экстракты алоэ, календулы), ускоряющими заживление мелких трещинок, стимулирующими деление клеток и рост кожи.
В последнее время производители предлагают клеточную косметику для усиления регенерации и омоложения кожи. Разработки в этой области начались в конце 70-х годов, однако тогда широкому применению клеточной косметики препятствовала высокая стоимость препаратов. Сегодня ею могут пользоваться практически все. Входящие в состав средств клеточные компоненты представляют собой клетки эмбрионов млекопитающих. Они проникают вглубь эпидермиса и оказывают омолаживающее воздействие на соседние с ними клетки кожи человека. Иначе говоря, клетки, отвечающие за обновление эпидермиса, стимулируются к ведению "молодого образа жизни". Несмотря на наукоемкую технологию изготовления таких препаратов, омолаживающее действие клеточных компонентов нельзя считать полностью доказанным.
Уход за стареющей кожей преследует, как правило, две основные цели: увлажнение и отшелушивание. Однако при выборе лечеб-
но-косметических средств ухода нужно прежде всего ориентироваться на свой тип кожи. Так, для жирной кожи не подойдет крем с маслом авокадо, который, напротив, благоприятен при очень сухой коже.
Помимо косметической хирургии, о кото-рой речь пойдет в другой главе, для подтяжки стареющей кожи в косметологии применяют специальные виды массажа. Особый интерес представляет массаж с помощью чередования воздействия на кожу тепла и холода. Это может быть и известный "народный" метод массажа кожи кубиками льда, обливание водой, натирание снегом. От попеременного расширения и сжатия происходит "гимнастика кожи". Основная проблема такого метода -его трудоемкость, ведь для достижения результата необходимо частое, практически ежедневное повторение не очень-то комфортных процедур. Кроме того, они противопоказаны лицам с заболеваниями сердечнососудистой системы.

КОСМЕТИКА ДЛЯ МУЖЧИН

Все те же процессы в коже происходят и у "сильного пола". Взрослому мужчине нужны кремы, которые восстановят защитную гидролипидную пленку на лице после бритья, а подростку кремы с высоким содержанием жира вообще ни к чему, они только способны усилить проявления угревой сыпи.

Косметические продукты для мужчин предназначены для более грубой кожи, поэтому они еще более эффективны. В них меньше ароматизаторов, а если они присутствуют, то имеют иной, "мужской" запах.
Для кожи лица мужчин важным является то обстоятельство, что мужчины регулярно бреются. Во время бритья происходит не только удаление щетины, но и верхнего кератинизированного слоя клеток, то есть, проще говоря, отшелушивание. За счет этого, при прочих равных условиях, кожа на лице у мужчин выглядит моложе, чем у женщин того же возраста.
Выбирать косметику для мужчин следует с учетом типа кожи и интенсивности бритья. После бритья кожа нуждается в смягчении и увлажнении. Для этого существуют гели и кремы после бритья. Гели предпочтительнее, поскольку они увлажняют кожу, не нанося на нее большого количества жира.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ СВОЙ ТИП КОЖИ?

Любую лечебную и лечебно-восстановительную косметику для лица надо использовать в соответствии со своим типом кожи. Основные ее типы: жирная, сухая, нормальная. Косметологи еще выделяют и чувствительную кожу.
Жирность кожи зависит от возраста (в подростковом возрасте более жирная, в пожилом возрасте - более сухая), от гормонального статуса, от внешних условий (воздействие солнца, ветра, соленой воды и т.д.). Большинство косметических средств предназначены для определенного типа кожи; сухой коже необходимо увлажнение и восстановление гидро-липидной пленки, а с жирной кожи, наоборот, необходимо удалять избыток кожного сала. Чувствительная кожа нуждается в особенно нежном уходе, с применением гипоаллергенных и неагрессивных препаратов.

Воспользовавшись данным тестом, вы сможете определить свой тип кожи и подобрать необходимые для нее средства ухода (этот тест для женщин предложен специалистами известной косметической фирмы Oriflatne и приводится на Интернет-сайте Oriflame).

Попробуйте ответить на вопросы

1. Какие ощущения на коже вы испытываете после обработки ее очищающим молочком и промывания водой?

а. натянутой, будто кожа "стала мала" для вашего лица;
б. гладкой, без неприятных ощущений;
в. сухой, местами зудящей;
г. нежной, очень приятной;
д. в некоторых местах сухой, в некоторых гладкой.

2. Какой стала ваша кожа после обработки очищающим кремом?

а. приятной;
6. гладкой, без неприятных ощущений;
в. местами приятной, местами зудящей;
г. очень жирной;
д. местами жирной, местами гладкой.

3. Как ваша кожа обычно выглядит в середине дни?

а. на ней появляются шелушащиеся пятна;
6. свежей и чистой;
в. на ней появляются шелушащиеся пятна, небольшая краснота;
г. лоснится;
д. лоснится в районе носа, лба и подбородка (в Т-образной зоне).

4. Как чато у вас появляются прыщи?

а. практически никогда;
6. изредка перед критическими днями или во время них;
в. иногда;
г. часто;
д. часто в районе носа, лба и подбородка (в Т-образной зоне).

5. Как peaгиpyeт кожа, когда вы наносите на лицо тоник?

а. возникает жжение;
6.никаких проблем;
в. жжет и зудит;
г. ощущение свежести;
д. местами ощущение свежести, местами жжение.

6. Как ваша кожа реагирует на жирный ночной крем?

а. очень приятные ощущения;
6. приятные ощущения;
в. иногда приятно, иногда чувствуется раздражение;
г. кожа становится очень жирной;
д. кожа жирная в области носа, лба и подбородка (в Т-образной зоне), приятные ощущения на щеках.

Теперь просмотрите свои ответы

Если среди них преобладает ответ
а.- ваша кожа сухая. Если б. - кожа нормальная. Если в. - кожа чувствительная. Если г. - кожа жирная. Если д. - кожа смешаного типа, с преобладанием жирного.

Примечание: тип кожи отчасти зависит от среды обитания, поэтому при переезде на новое место желательно снова пройти тест, чтобы определить тип вашей кожи с учетом особенностей климата и воды в новой местности, от времени года (зимой кожа суше, чем летом), от возраста (с возрастом кожа становится суше), Вообще говоря, этот тест надо время от времени повторять, если вы хотите подобрать средство, необходимое вашей коже в данный момент.